炎炎夏日來(lái)臨，冰箱成為生活中的好幫手。那么問(wèn)題來(lái)了，冰箱中的食物一定是安全的嗎？有沒(méi)有不怕冷的細(xì)菌呢？讓我們一起來(lái)認(rèn)識(shí)一下在低溫下肆意妄為的冰箱殺手——產(chǎn)單核細(xì)胞李斯特菌。
李斯特菌，不怕冷
? ? ? ?產(chǎn)單核細(xì)胞李斯特菌分布廣泛，有大量機(jī)會(huì)進(jìn)入人類(lèi)食品生產(chǎn)環(huán)節(jié)，導(dǎo)致新鮮的和加工的家禽產(chǎn)品、肉、水果、生牛奶、奶酪和熏制三文魚(yú)等食品的污染。其在4℃環(huán)境下有一定的繁殖能力，在冰箱中也能生存，使人類(lèi)在攝取被其污染的食物時(shí)引起感染的可能性大大增加。
李斯特菌，危害大
n? 在成年人中，產(chǎn)單核細(xì)胞李斯特菌主要引起原發(fā)性膿毒血癥、腦膜炎和腦炎，病死率高達(dá)50%。
n? 在妊娠婦女中，產(chǎn)單核細(xì)胞李斯特菌經(jīng)常會(huì)引起輕微自限性流感樣病癥。短暫的菌血癥可以造成胎盤(pán)炎和羊膜炎。
n? 在胎兒中，由于李斯特菌可以通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒，造成流產(chǎn)、死胎，或者是最為常見(jiàn)的早產(chǎn)。
n? 李斯特菌胃腸炎患者，通常在攝入大量細(xì)菌污染的食物后24h內(nèi)發(fā)生，病程持續(xù)2天。其他癥狀包括發(fā)熱、頭痛和關(guān)節(jié)、肌肉疼痛。
李斯特菌，就在我們身邊
? ? ? ?近日，一患者，女，87歲，因惡心、嘔吐一天，寒戰(zhàn)、發(fā)熱8小時(shí)，急來(lái)我院就診。當(dāng)天即雙抽四瓶血培養(yǎng)，于次日?qǐng)?bào)警，提示革蘭氏陽(yáng)性桿菌，鑒定結(jié)果為產(chǎn)單核細(xì)胞增生李斯特菌。
李斯特菌，怎么治
n? 首選方案為氨芐西林聯(lián)合慶大霉素，此聯(lián)合用藥方案作用強(qiáng)于青霉素聯(lián)合慶大霉素；但是也有綜述表明，單獨(dú)使用氨芐西林并未導(dǎo)致死亡率上升。
n? 碳青霉烯類(lèi)抗生素，如亞胺培南、美羅培南曾成功用于其感染，但應(yīng)注意癲癇。
n? 此菌對(duì)頭孢菌素天然耐藥。
n? 給藥時(shí)限，如血流感染至少2周；并發(fā)腦部感染，至少給藥3周；胃腸道感染多為自限性，常無(wú)需治療。
李斯特菌，預(yù)防很重要
高危人群包括孕婦、細(xì)胞免疫低下的人如老年人、腫瘤患者等；徹底煮熟動(dòng)物源食品；徹底清洗生吃的蔬菜；避免飲用未經(jīng)高溫消毒的牛奶及奶制品；洗凈雙手、器具、切過(guò)未煮熟食物的砧板；不吃軟乳酪等。
李斯特菌怎么檢出
臨淄區(qū)人民醫(yī)院呼吸感染與臨床微生物實(shí)驗(yàn)室包括微生物學(xué)、分子生物學(xué)、感染免疫學(xué)三個(gè)病原學(xué)診斷平臺(tái)，與呼吸危重癥醫(yī)學(xué)科捆綁式發(fā)展，力求為每一位感染性疾病患者找到病原體，明確診斷。在完善的病原學(xué)診斷平臺(tái)的支持下，像李斯特菌等越來(lái)越多的疑難少見(jiàn)菌不斷檢出，使越來(lái)越多的患者受益。
? ? ? ? ? 臨床微生物科電話：7161681