來源：MedSci
引起孕期感染的病因復(fù)雜,種類繁多。最常見的有病毒感染、細(xì)菌感染、支原體感染、衣原體感染、立克次氏體感染、螺旋體感染、真菌及原蟲感染等。其中病毒感染最為普遍,影響也比較嚴(yán)重。美國(guó)疾病預(yù)防與控制中心介紹了以下幾種常見感染,以便在孕期積極預(yù)防。
如果你正準(zhǔn)備懷孕，有以下簡(jiǎn)單的方法可以幫助你的胎兒和新生兒避免感染導(dǎo)致的嚴(yán)重健康問題。
B族鏈球菌
孕婦或身邊有懷孕的人群，需要了解B族鏈球菌。有1/4的女性攜帶了可能導(dǎo)致B族鏈球菌感染的細(xì)菌。B族鏈球菌通常對(duì)孕婦本身沒有傷害，也不會(huì)使周圍人生病。但這些細(xì)菌對(duì)新生兒是非常危險(xiǎn)的。在生產(chǎn)期間，母親將細(xì)菌傳染給嬰兒可導(dǎo)致嬰兒嚴(yán)重的疾病甚至死亡。這就是為什么在每次懷孕的時(shí)候檢測(cè)B族鏈球菌是非常重要的。
研究顯示：妊娠晚期孕婦B族鏈球菌帶菌明顯增加宮內(nèi)感染、胎兒窘迫及新生兒感染的發(fā)生率,對(duì)妊娠結(jié)局造成不良的影響,應(yīng)對(duì)孕晚期孕婦常規(guī)行GBS篩檢。
如果在孕期B族鏈球菌檢測(cè)陽(yáng)性，醫(yī)生會(huì)給你抗生素治療（通常是青霉素）來防止細(xì)菌傳播給嬰兒。
謹(jǐn)記：
在孕35-37周可要求衛(wèi)生人員進(jìn)行B族鏈球菌檢測(cè)。
如果檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性，記住告訴衛(wèi)生人員你是否對(duì)青霉素或其他抗生素過敏。
如果在臨產(chǎn)前未進(jìn)行B族鏈球菌檢測(cè)，詢問衛(wèi)生人員是否需要預(yù)防性使用抗生素來避免傳播的風(fēng)險(xiǎn)。
巨細(xì)胞病毒（CMC）
近期一項(xiàng)出生人口篩查研究證實(shí)，1000名新生兒中有4例存在CMV感染，這個(gè)發(fā)病率與先天性CMV感染的負(fù)擔(dān)一致。原發(fā)或是非原發(fā)感染對(duì)先天性CMV感染的貢獻(xiàn)尚不清楚，但后者確存在顯著的影響。
先天感染CMV的兒童在1歲時(shí)有11%出現(xiàn)中至重度不良結(jié)局，在這個(gè)年齡之后發(fā)現(xiàn)的缺陷通常較輕。對(duì)于出生時(shí)有癥狀的兒童，42%留下了后遺癥，而出生時(shí)無癥狀的兒童為14%。事實(shí)上，血清學(xué)陽(yáng)性的患兒，非原發(fā)性母體感染占到先天性CMV感染的絕大多數(shù)。感染CMV的孕婦在生產(chǎn)時(shí)可將病毒傳染給新生兒。大部分新生兒感染CMV無明顯癥狀或健康問題，但是，部分新生兒在出生時(shí)或之后發(fā)展成為永久性損傷，如聽力、視力缺失，或神經(jīng)異常。
CMV通過接觸感染者的體液進(jìn)行傳播，如唾液、尿液、血液、陰道分泌物和。嬰兒和年紀(jì)較小的兒童比年齡較大的兒童和成人更容易通過唾液和尿液來傳播CMV。對(duì)于孕婦來說暴露于CMV的兩種最常見的方式是接觸感染兒童的唾液和尿液以及性行為。
如果懷孕了或正準(zhǔn)備懷孕可以通過以下方法避免CMV暴露。例如：
?如果親吻兒童，避免接觸唾液，可親額頭或臉頰而不是嘴唇。
?避免將進(jìn)入兒童嘴中的東西放入自己的嘴中，如：
食物
水杯
叉子或勺子
橡皮奶嘴
?當(dāng)接觸兒童的唾液或尿液后洗手，特別是
給兒童擦鼻子或擦嘴后
換尿布
如果沒有肥皂和水，可以使用酒精洗手液
在孕期避免新的性伴侶和限制性伴侶的數(shù)目
李氏桿菌病和妊娠
李氏桿菌病是一種通過食用被李斯特菌污染的食物而導(dǎo)致的罕見但嚴(yán)重的感染。主要感染孕婦、新生兒、老年人和免疫力差的人群。
孕婦感染此病毒的概率較普通人群高十倍。有1/6被診斷為李氏桿菌病的人是孕婦。
孕婦感染后可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱和其他非特異性癥狀，如疲勞和疼痛。對(duì)胎兒和新生兒也十分危險(xiǎn)。孕期李氏桿菌病可導(dǎo)致流產(chǎn)、死產(chǎn)、早產(chǎn)或新生兒感染。
總而言之、可通過以下方法避免李斯特桿菌感染：
?熱狗和熟食店的肉一定要加熱熟透后食用
?不喝生牛奶
?食用軟奶酪，需經(jīng)巴氏消毒
?不吃生的或未煮熟的魚或海產(chǎn)品，如壽司和生魚片
?冷凍餡餅和肉會(huì)傳播細(xì)菌，以及冷凍的煙熏產(chǎn)品，煮熟后才可食用
孕婦和尤其容易受到感染的人群應(yīng)采取額外的措施防止液體從未煮熟的食物流向其他食物表面。此外,孕婦在處理肉類后應(yīng)嚴(yán)格洗手。
如果孕期有發(fā)熱和其他不典型癥狀，如疲勞和疼痛，在24小時(shí)內(nèi)告訴衛(wèi)生保健人員，可給予一定抗生素治療。如果孕期使用被李氏桿菌污染的食物而沒有任何癥狀的話，多數(shù)專家認(rèn)為無需檢測(cè)和治療，即使是高風(fēng)險(xiǎn)人群。
寨卡病毒和妊娠
疾病預(yù)防控制中心對(duì)寨卡病毒流行地區(qū)發(fā)出旅行警告：
?(要求2級(jí)-實(shí)踐加強(qiáng)預(yù)防措施)，包括:巴西、哥倫比亞、薩爾瓦多、法屬圭亞那、危地馬拉、海地、洪都拉斯、馬提尼克島、墨西哥、巴拿馬、巴拉圭、波多黎各、蘇里南和委內(nèi)瑞拉。
?應(yīng)該對(duì)近期曾到過上述區(qū)域旅游且在旅游期間2周內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、肌肉酸痛或結(jié)膜炎的孕婦進(jìn)行茲卡病毒檢測(cè)；
?對(duì)于寨卡病毒檢測(cè)呈陽(yáng)性的孕婦，醫(yī)師應(yīng)考慮每3~4周對(duì)其實(shí)施超聲檢查，以監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。
這個(gè)警報(bào)的發(fā)出是繼巴西婦女，在孕期感染寨卡病毒后出現(xiàn)的小頭畸形和其他不良妊娠結(jié)局。然而,還需要更多的研究來進(jìn)一步描述這種關(guān)系。正在計(jì)劃更多的研究來了解關(guān)于孕期感染Zika病毒的風(fēng)險(xiǎn)。
就目前已知的，CDC保持謹(jǐn)慎的態(tài)度,特別建議孕婦和準(zhǔn)備懷孕的女士采取以下預(yù)防措施：
?孕期任何階段都應(yīng)該考慮推遲前往Zika病毒傳播的區(qū)域。孕期前往這些地區(qū)的孕婦，應(yīng)告知衛(wèi)生工作人員，并盡量避免不被蚊子叮咬。
?試圖懷孕女性也應(yīng)遵循以上原則。
如何避免被蚊子叮咬？
1.噴灑殺蟲劑：是的!它是安全的。當(dāng)直接使用時(shí),殺蟲劑是最好的方法來保護(hù)自己免受蚊子的叮咬，兒童和孕婦也應(yīng)該保護(hù)自己?；钚猿煞直壤礁?，保護(hù)作用越持久。
2.避蚊胺：含有避蚊胺的產(chǎn)品。
3.檸檬桉葉油(OLE)或PMD。
4.IR3535：含有IR3535的產(chǎn)品。
5.溫度允許時(shí)，穿長(zhǎng)袖衣褲。
6.盡量將蚊子隔絕在室外。
原始出處：
CDC:Protect Your Unborn Baby or Newborn from Infections