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案例回放：
? ? ? ?我院先后有2例孕婦因胎心異常急癥剖宮產，術后產婦高熱不退，新生兒也出現發(fā)熱，呼吸循環(huán)障礙，感染指標顯著升高等感染癥狀，最后經細菌培養(yǎng)發(fā)現產婦和新生兒均感染了李斯特菌，改用高級敏感抗生素后病情才得以控制。
什么是李斯特菌呢
單核細胞增生李斯特菌是一種兼性厭氧細菌，為李斯特菌癥的病原體。主要以食物為傳染媒介，是最致命的食源性病原體之一。李斯特菌在環(huán)境中無處不在，在絕大多數食品中都能找到李斯特菌。肉類、蛋類、禽類、海產品、乳制品、蔬菜等都已被證實是李斯特菌的感染源。它與其他細菌不同，在冰箱的冷藏溫度下仍可以生長繁殖，甚至在-20℃的冷凍室內也能存活1年，因此又被稱為“冰箱殺手”。此外，它還有耐干燥、耐高鹽環(huán)境的能力。李斯特菌中毒嚴重的可引起血液和腦組織感染。
人通常在攝入大量該細菌污染的食物后24h內發(fā)病，病程持續(xù)2天，由李斯特菌引起的人類疾病稱為“李斯特菌病”。發(fā)病后除了腸胃炎外，還常出現發(fā)熱、頭痛和關節(jié)、肌肉疼痛癥狀。感染了李斯特菌的人和動物可引起腦膜炎、敗血癥、心內膜炎等疾病，如果被感染者是孕婦，經常會引起輕微自限性流感樣病癥，還可能導致早產、流產甚至死胎等不良結局。
李斯特菌潛伏期非常長。很多食源性細菌感染人接觸感染后會很快發(fā)作，但是李斯特菌潛伏期很長，一般一到三個星期，甚至兩個月后才出現發(fā)熱和腹瀉癥狀。李斯特菌入侵神經系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)的潛伏期可以有數周，入侵胎盤和胎兒的潛伏時間可以長達2個月。很多情況下，當出現胎停、流產和新生兒死亡，病人根本想不到和當初的“感冒”有什么關系。
李斯特菌感染人類的概率并不是很高，大約幾十萬人才有一個，但孕婦感染的概率比普通人高20倍左右。據世界各國的文獻數據，孕婦如果感染李斯特菌，流產的比例大約在30%左右，新生兒（早產兒）的癥狀多為敗血癥、腦膜炎，死亡率高達30%～70%。在新生兒中，李斯特菌病可以分為早發(fā)型和遲發(fā)型。早發(fā)型可能是由于子宮內的感染造成的，呈現出肉芽腫性嬰兒膿毒癥。遲發(fā)型是指新生兒出生平均14天后，出現李斯特菌病癥狀，這些病原菌的來源不明，可能來源于母親的生殖道或者環(huán)境。
預防李斯特菌感染
對于健康成人和兒童來說，只要遵循世界衛(wèi)生組織的“食品安全五要點”（生熟分開、保持清潔、燒熟煮透、安全溫度、安全原料）就基本無憂。需強調的是，冰箱定期清理并做清潔，冰箱里的剩菜不能直接吃，需熱透。對于孕婦、老人或其他免疫低下人群，還要注意以下幾點：
1.不喝未經巴氏消毒和徹底煮開的生奶。
2.不吃軟奶酪，烤披薩、焗扇貝上的經過加熱的奶酪除外。
3.不吃未經徹底加熱的冷餐肉、火腿、鹵肉等熟食(罐頭除外)，即使它們有密封包裝或存放在冷藏條件。
4.如沒有很好的衛(wèi)生條件，一般不建議生食水產品。
5.出現發(fā)熱、腹瀉或感冒癥狀要引起警惕，如果吃過可疑食物，要向醫(yī)生報告并積極檢測感染原，必要時合理、足量的給予抗生素治療。
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濟南婦幼家化病房提醒您：炎炎夏日，準媽媽們一定管住嘴巴，切忌貪戀生冷食物，別讓單核細胞增生李斯特菌盯上你們的小寶寶。
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